Interacciones medicamentosas

A continuación se describen algunos ejemplos de posibles interacciones medicamentosas entre los fármacos antirretrovirales (ARV) y los agentes utilizados para el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias, enfermedad cerebrovascular o enfermedad vascular periférica; los ejemplos están acompañados de los contextos de prescripción en los que las interacciones medicamentosas son improbables:


  • • Consulte las secciones correspondientes de este sitio Web (a continuación) para obtener información sobre otras afecciones médicas relacionadas, como la diabetes o la dislipidemia.
  • • Para obtener información adicional acerca de interacciones medicamentosas específicas, visite el sitio web de las interacciones medicamentosas del VIH1
     


Atenolol, metoprolol y propranolol (β-bloqueadores):1

  • Ninguna interacción prevista de importancia clínica con inhibidores de transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos (INNRT), indinavir, nelfinavir o saquinavir.
  • Posibles interacciones con atazanavir, darunavir, lopinavir y ritonavir.
  • Tipranavir: no debe administrarse en combinación con metoprolol; además, posibles interacciones con atenolol y propranolol.
  • Fosamprenavir: posible interacción con metoprolol; ninguna interacción de importancia clínica prevista con atenolol y propranolol.
  • No hay información disponible sobre las posibles interacciones con inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos/nucleótidos (INRT).
     

Nifedipino (bloquedor de los canales de calcio):1

  • Posibles interacciones con todos los inhibidores de la proteasa (IP) e INNRT.
  • No se dispone de información sobre los INRT, maraviroc o raltegravir.
     

Bendroflumetiazida (diurético tiacídico):1

  • Ninguna interacción de importancia clínica prevista con IP, INNRT, INRT, maraviroc o raltegravir.
     

Enalapril (inhibidor de la enzima conversora de angiotensina [ECA]):1

  • Ninguna interacción de importancia clínica prevista con IP, INNRT, INRT, maraviroc o raltegravir.

Ácido acetilsalicílico (inhibidor de la agregación plaquetaria):1

  • Ninguna interacción de importancia clínica prevista con IP, INNRT, INRT, maraviroc o raltegravir.
  • No se dispone de información sobre los INRT.
     

Todos los inhibidores de la proteasa (IP) y algunos INNRT inhiben la isoenzima CYP3A4. Debido a que la ruta metabólica principal de la mayoría de las estatinas es la oxidación catalizada por la isoenzima CYP3A4, la probabilidad de que se produzcan interacciones medicamentosas debe considerarse en la prescripción de una tratamiento para el control de perfiles lipídicos.2,3


Estudios adicionales

El Programa de VIH de Copenhague (CHIP) investiga actualmente la incidencia de enfermedades concomitantes entre los pacientes en tratamiento por infección con VIH. En el marco de este programa, se está realizando el ensayo Data Collection on Adverse events of Anti-HIV Drugs (D:A:D); se trata de un ensayo clínico de varias cohortes de personas infectadas por VIH en seguimiento activo, cuyo objetivo es valorar la incidencia del infarto de miocardio entre pacientes con VIH/SIDA en tratamiento antirretroviral.

 

Referencias

  1. The HIV drug interactions website. Accessed 6 May 2011.
  2. Dubé MP, Stein JH, Aberg JA, et al. Guidelines for the Evaluation and Management of Dyslipidemia in Human Immunodeficiency Virus (HIV)-Infected Adults Receiving Antiretroviral Therapy: Recommendations of the HIV Medical Association of the Infectious Disease Society of America and the Adult AIDS Clinical Trials Group. Clin Infect Dis. 2003;37:613–627. 
  3. Fichtenbaum CJ, Gerber JG. Interactions between antiretroviral drugs and drugs used for the therapy of the metabolic complications encountered during HIV infection. Clin Pharmacokinet. 2002;41:1195–1211.