Interacciones medicamentosas

Varios fármacos antihipertensivos pueden tener una interacción farmacocinética con algunos agentes antirretrovirales (ARV).

El médico también debe tener en cuenta la superposición de efectos secundarios de los fármacos ARV y de otro tipo con agentes hipertensivos, así como el efecto de otras comorbilidades existentes. Consulte la sección principal sobre tratamiento. 



Resumen de las interacciones medicamentosas entre antirretrovirales y los principales antihipertensivos2

  • Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA): lisinopril, perindopril y ramipril no tienen interacciones conocidas o previstas de importancia clínica con inhibidores de proteasa (IP), inhibidores de la transcriptasa reversa no análogos de los nucleósidos (INNRT), inhibidores de la transcriptasa reversa análogos de los nucleósidos/nucleótidos (INRT), maraviroc o raltegravir.
     
  • Bloqueadores de los Receptores de Angiotensina II (BRA):
    • Candesartán: ninguna interacción de importancia clínica prevista con IP, INNRT, INRT, maraviroc o raltegravir.
    • Losartán: posibles interacciones con todos los IP, INNRT, abacavir, zidovudina y maraviroc, pero no con otros INRT o raltegravir.
       
  • Bloqueadores de los Canales de Calcio (BCC): amlodipino, diltiazem y verapamil tienen posibles interacciones con todos los IP e INNRT. No se dispone de información sobre los INRT, maraviroc o raltegravir.
     
  • Diuréticos:
    • Bendroflumetiazida y clortalidona: ninguna interacción de importancia clínica prevista con IP, INNRT, INRT, maraviroc o raltegravir.
    • Indapamida: posibles interacciones con emtricitabina, lamivudina y tenofovir. No se esperan interacciones clínicamente significativas con otros INRT, IP, INNRT, maraviroc o raltegravir.
    • Espironolactona: no se conocen ni prevén interacciones con IP, INNRT, INRT, maraviroc o raltegravir.
       
  • α bloqueadores: doxazosina tiene posibles interacciones con todos los IP e INNRT. No se esperan interacciones con INRT, maraviroc o raltegravir.
     
  • β bloqueadores: atenolol tiene posibles interacciones con atazanavir, darunavir, lopinavir, ritonavir y tipranavir, pero no con fosamprenavir, indinavir, nelfinavir o saquinavir. No se esperan interacciones significativas con INNRT. No se dispone de información sobre las interacciones con INRT, maraviroc o raltegravir.
     



Referencias

  1. European AIDS Clinical Society (EACS). Guidelines. Version 6.0. Accessed 3 July 2012.
  2. University of Liverpool. The HIV drug interactions website. Accessed 21 March 2011.