Основные понятия для людей, живущих с ВИЧ

Гипертония играет существенную этиологическую роль в развитии ИБС, цереброваскулярной болезни, сердечной и почечной недостаточности.1



В одном из исследований ЛЖВ (n=214) пациенты с артериальной гипертонией  имели большую степень появления нижеописанных осложнений, чем те, у кого отмечалось нормальное артериальное давление(АД):2

  •  Персистирующая протеинурия (41% против 2.8%; p<0.001)
  •  ИБС (16% против 1.3%; p<0.0001)
  •  Инфаркт миокарда (ИМ; 8.1% против 0.7%; p<0.005).


Низкая скорость клубочковой фильтрации, и наиболее часто наличие микроальбуминурии , также были ассоциированы с гипертензией  в других исследования.3



Значительно чаще встречалась гипертония у ЛЖВ по сравнению с ВИЧ-негативными пациентами.

  •  В выборке с большим числом ЛЖВ(N=3851) частота гипертонии у них была 21.2% против 15.9%  у ВИЧ-негативных пациентов (p<0.0001).4
  •  Эти выводы были подтверждены в другом, малом исследовании5,6 , хотя некоторые  исследования не нашли заметного увеличения распространённости систолической гипертонии у ЛЖВ по сравнению с ВИЧ-негативными лицами3,7,8
  •  Артериальная гипертония  может быть связана с использованием комбинированной АРТ в течение многих лет.3,7



Обследование на артериальную гипертонию должно стать частью постоянного скрининга  для всех ЛЖВ.9  Для получения большей информации смотри раздел Средства Диагностики.


Существуют заметные потенциальные лекарственные взаимодействия между антигипертензивными и АРТ препаратами. пройдите в раздел Лекарственные Взаимодействия для получения большей информации.

 

References

  1. World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertension. 2003;21:1983–92.
  2. Jung O, Bickel M, Ditting T, et al. Hypertension in HIV-1-infected patients and its impact on renal and cardiovascular integrity. Nephrol Dial Transplant. 2004;19:2250–8.
  3. Baekken M, Os I, Sandvik L, Oektedalen O. Hypertension in an urban HIV-positive population compared with the general population: influence of combination antiretroviral therapy. J Hypertens. 2008;26:2126–33.
  4. Triant VA, Lee H, Hadigan C, et al. Increased acute myocardial infarction rates and cardiovascular risk factors among patients with human immunodeficiency virus disease. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:2506–12.
  5. Onen NF, Overton ET, Seyfried W, et al. Aging and HIV infection: a comparison between older HIV-infected persons and the general population. HIV Clin Trials. 2010;11:100–9.
  6. Gazzaruso C, Bruno R, Garzaniti A, et al. Hypertension among HIV patients: prevalence and relationships to insulin resistance and metabolic syndrome. J Hypertens. 2003;21:1377–82.
  7. Seaberg EC, Muñoz A, Lu M, et al. Association between highly active antiretroviral therapy and hypertension in a large cohort of men followed from 1984 to 2003. AIDS. 2005;19:953–60.
  8. Jericó C, Knobel H, Montero M, et al. Hypertension in HIV-infected patients: prevalence and related factors. Am J Hypertens. 2005;18:1396–401.
  9. European AIDS Clinical Society. Guidelines. Version 6.0. Accessed 18 October 2011.