Основные понятия для людей, живущих с ВИЧ

Существуют всё больше доказательств, предполагающих, что ВИЧ-инфекция может быть ассоциирована с гиперкоагуляцией. Таким образом, люди, живущие с ВИЧ,  подвергаются повышенному риску с развития клинически определяемой тромбоэмболической болезнью по сравнению с общей популяцией.1,2 
 

•    С другой стороны у  здоровых лиц тромб может быть сформирован, как ответ на повреждение кровеносного сосуда( например из-за травмы, хирургических манипуляций или атеросклероза), неадекватного кровотока, или патологии свёртывания. Тромб может впоследствии эмболизировать определённый сосуд, и таким образом препятствовать кровотоку не только локально, но и в других частях тела.  

•    Когда тромб занимает значительную долю просвета артерии или вены, кровоток достаточно снижается, для того, чтобы вызывать клинические симптомы и /или ряд  серьёзных осложнений. Крупная окклюзия сосуда может вызвать ишемию или инфаркт ткани, который может привести к смерти.

ЛЖВ часто живут с тромбоэмболической болезнью, несмотря на отображение нескольких классических факторов риска (таких как травма или операция). Поэтому такие пациенты могут иметь повышенную потребность в фармакологической и/или механической профилактиках. 

 

У ЛЖВ были отмечены ряд патологических состояний, которые могут внести свой вклад в повышенный риск образования тромбов:3

•    Наличие атифосфолипидных антител и волчаночного антикоагулянта

•    Дефицит белка С, белка S, кофактора гепарина II и антитромбина

•    Повышенные уровни фактора Виллебранда и D-димера

•    Повышенные уровни молекул адгезии (например ICAM)4

 

References

  1. Malek J, Rogers R, Kufera J, Hirshon JM. Venous thromboembolic disease in the HIV-infected patient. Am J Emerg Med. 2011;29(3):278–282. 
  2. Rasmussen L, Dybdal M, Gerstoft J, et al. HIV and risk of venous thromboembolism: a Danish nationwide population-based cohort study. HIV Med. 2011;12(4):202–210. 
  3. Saif MW. Thromboembolism associated with HIV infection: a case report and review of the literature. AIDS Read. 2000;10(8):492–496.
  4. Mu H, Chai H, Lin PH, Yao Q, Chen C. Current update on HIV-associated vascular disease and endothelial dysfunction. World J Surg. 2007;31(4):632-643.