Causes
HBV, HCV and HIV share transmission routes and exhibit biological similarities. HBV and HCV are the leading causes of chronic liver disease and related deaths worldwide 1-3
HBV, HCV and HIV produce large amounts of virions and have high mutation rates, (3) but while HCV can be completely eradicated from the body, (4) HIV and HBV can not be eradicated at present 3
Hepatitis B
“Wild type” HBV is the primary cause of hepatitis B positive antigen (HBeAg), which usually represents the early phase of chronic HBV infection, although patients may have HBeAg positive disease for several years 2
Variants of HBV with substitutions of genomic nucleotides of natural origin are mainly the cause of HBeAg-negative disease and this represents a later phase of chronic HBV 2
A carrier HBeAg-negative HBV in carrier state can develop seroconversion of HBeAg to anti-HBe antibodies. This state is characterized by very low or undetectable levels of serum levels of HBV DNA and normal aminotransferases 2
Eight HBV genotypes (AH) have been identified
The HBV genotype may influence the response to interferon treatment and liver progression related to HBV 5
It is recommended to have more information on the relationship between HBV genotypes and response to treatment before implementing the realization of genotypes for HBV in daily clinical practice 5
HBV is transmitted percutaneously, sexually, perinatally, or wounds and open sores through person to person (especially among children in endemic areas) 5
Hepatitis C
Similar to HBV, HCV normally exists within the body as a quasispecies, that is, as populations of viral variants 3- Hay seis genotipos del VHC (1-6), y muchos subtipos (a, b, etc.). Las posibilidades de éxito del tratamiento varía con el genotipo de VHC1
- Históricamente, las vías principales de transmisión del VHC fueron infección por transfusión de sangre, los procedimientos de inyecciones sin medidas adecuadas de higiene y el uso de drogas intravenosas. Las infecciones nuevas por el VHC están generalmente vinculadas al consumo de drogas por vía intravenosa o nasal en lugar de los procedimientos médicos o quirúrgicos no seguros, y los datos recientes han relacionado la actividad homosexual promiscua a un mayor riesgo de infección de HCV1
-
A diferencia de la transmisión del VHB, existe un bajo riesgo de transmisión del VHC por contacto perinatal o relaciones heterosexuales1
- de vez en cuando, se ha implicado la transmisión parenteral con la infección de VHC como resultado de los tatuajes sin medidas de higiene adecuadas o técnicas de la acupuntura1
Referencias
- Asociación Europea para el Estudio del Hígado (EASL). Guías de práctica clínica: la gestión de la infección por virus de la hepatitis C. J Hepatol 2011;. 55:245-264 consultado el 1 de diciembre de 2011.
- Asociación Europea para el Estudio del Hígado (EASL). Guías de práctica clínica: la gestión de la hepatitis B crónica J Hepatol 2009;. 50:227-242 consultado el 1 de diciembre de 2011.
- Soriano V, Perelson AS, Zoulim F. ¿Por qué hay diferentes dinámicas en la selección de resistencia a los medicamentos en los virus B y C del VIH y la hepatitis? J AntimicrobChemother 2008; 62:1-4.
European Clinical Society of AIDS (EACS). Guidelines Version 6.0. Retrieved on November 30, 2011.
American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Practice Guide. Chronic hepatitis B: update 2009. Accessed December 1, 2011.